期刊简介
本杂志是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学主办的国家级综合性中医药学术期刊。创刊30多年，一直以提高水平、高质量而成为我国最具影响力、并在世界上有一定知名度的中医药学术刊物。《新中医》是中国自然科学核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国中医药核心期刊，并为国内外权威数据库、数字化期刊群、医药学文摘列为重点长期收录刊物。连续多次在国家期刊评比中获得优秀期刊奖。
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- 杂志名称：新中医杂志
- 主管单位：国家中医药管理局
- 主办单位：广州中医药大学 中华中医药学会
- 国际刊号：0256-7415
- 国内刊号：44-1231/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
大承气汤治疗误用收涩药致变证1例
吴士杰
关键词：医案, 大承气汤, 急性痢疾, 收涩药, 变证
摘要：笔者应用大承气汤治疗急性痢疾因过早使用收涩药物致闭门留寇病案1例，疗效满意，兹介绍如下。刘某，男，26岁，农民，2010年8月11日初诊。主诉：腹部痞满疼痛，伴大便秘结5天。患者于8月7日因饮食不节，出现腹泻稀水便，日行十余次，伴有腹痛，全身乏困，纳差。继而出现脓血便，腹痛下坠，里急后重。听人说罂粟碱能治痢疾，遂服黄豆大小罂粟碱1块，8月8日腹泻即止，但随转而出现口干渴欲饮，腹痛剧烈，急来中医科求治。诊见：体温39℃，面色潮红，腹痛拒按，舌红、苔黄厚稍干，脉弦数有力。此乃痢疾初起应用罂粟碱致闭门留寇致变证。余即治用大承气汤以通腑泄热，使邪去正安。处方：大黄(后下)21g，芒硝(冲服)、枳实、厚朴各10g。1剂，水煎服。8月9日二诊：大便已通，腹痛已减，体温恢复正常，舌苔由黄厚干转为白黄相兼。证属阳明热结，燥实未尽。方用调胃承气汤，处方：大黄(后下)、芒硝(冲服)各12g，甘草6g。3剂，每天1剂，水煎服。服药毕，患者来院告知自觉症状基本消失，已参加劳动，仅有腹胀不适感。又嘱服健脾丸调理善后，随访1月，未见复发。
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